太原醫(yī)療廢物實(shí)施上門收集 專業(yè)清運(yùn)
山西省太原市小店區(qū)先行先試小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物“上門收集、專業(yè)清運(yùn)、集中處置”管理模式，取得較好效果。在近日召開的山西省小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上，小店區(qū)的做法得到了與會(huì)者一致稱贊。
以現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)為契機(jī)，小店區(qū)小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理與處置的模式，將在山西全省復(fù)制推廣。
清運(yùn)不及時(shí)、車輛難以全封閉、與生活垃圾混裝
小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物處置問題多
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年年底，太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有3724家，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量近1.2萬噸。其中，小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就有3519家，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量約800噸。
太原市曾出臺(tái)醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，要求小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與附近大醫(yī)院簽訂協(xié)議，把醫(yī)療廢物送至大醫(yī)院設(shè)立的暫存點(diǎn)，再由特種垃圾處理單位收集處置。
但現(xiàn)實(shí)中，小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于規(guī)模小、數(shù)量多、地理分布廣等特點(diǎn)，醫(yī)療廢物在收集、運(yùn)輸、集中處置方面仍存在諸多問題。具體表現(xiàn)為：清運(yùn)不及時(shí)；運(yùn)輸車輛難以做到全密閉狀態(tài)；存在與生活垃圾混裝現(xiàn)象。
“更有甚者，將醫(yī)療廢物摻雜在可回收廢物中一賣了之。”太原市衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督處處長(zhǎng)王萬金說。
為此，從2016年5月開始，太原市衛(wèi)生計(jì)生委選擇小店區(qū)作為試點(diǎn)，與市醫(yī)療廢物管理處、太原潤(rùn)禾環(huán)衛(wèi)工程設(shè)備有限公司合作，合理設(shè)置貯存設(shè)施，規(guī)定清運(yùn)頻次，調(diào)整處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開創(chuàng)了小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物“上門收集、專業(yè)清運(yùn)、集中處置”管理新模式。
上門收集、專業(yè)清運(yùn)、集中處置
“坐等暫存”變?yōu)?ldquo;上門收集”
“過去，每年醫(yī)療廢物處理就要花2000多塊錢，我曾和小店區(qū)人民醫(yī)院、鐵十七局中心醫(yī)院簽過協(xié)議，但由于路途遠(yuǎn)，工作時(shí)間不同步，根本做不到每?jī)商焖鸵淮巍?rdquo;小店區(qū)曉麗診所負(fù)責(zé)人說。
如今，曉麗診所懸掛的衛(wèi)生監(jiān)督信息公示欄上，清晰地寫著醫(yī)療垃圾接受監(jiān)管的信息。診所負(fù)責(zé)人說：“每?jī)商炀蜁?huì)有人上門收集垃圾，每月77元，一年費(fèi)用才924元，比原先的費(fèi)用少了一半。”
“上門收集、專業(yè)清運(yùn)、集中處置”的小店區(qū)管理模式，將原來的“坐等暫存”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;上門收集”，有效減少了醫(yī)療廢物收集運(yùn)輸處置的中間環(huán)節(jié)，降低了醫(yī)療廢物污染的概率。
王萬金告訴記者，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，為切實(shí)減輕小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，今年5月太原市出臺(tái)了《小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范管理實(shí)施方案》，在費(fèi)用收取上參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)最大化優(yōu)惠。
按照《方案》，對(duì)不足100平方米的診所，按每個(gè)月77元收取醫(yī)療廢物處置費(fèi)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照每月300元收取，每年費(fèi)用由原來8640元降至現(xiàn)在的3600元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每月1200元收取，每年費(fèi)用從5萬元降至1.44萬元。同時(shí)，對(duì)于隨意處置醫(yī)療廢物行為，可處以5000元~3萬元罰款。
“相比少則5000元、多則3萬元的罰款，我每年交900多元就可以把事情辦妥，何樂而不為呢？”一家診所負(fù)責(zé)人說。
診所、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)納入網(wǎng)格管理
實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化監(jiān)管全覆蓋
據(jù)介紹，目前小店區(qū)共有800余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為了強(qiáng)化醫(yī)療廢物的環(huán)境管理，小店區(qū)財(cái)政撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，為轄區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一購置了醫(yī)療廢物專用包裝袋、密閉容器，用于醫(yī)療廢物的安全收集管理。
同時(shí)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心來劃分網(wǎng)格，將診所、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)都納入網(wǎng)格，以網(wǎng)格為單位進(jìn)行宣傳動(dòng)員和簽約服務(wù)。另外，所有醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車都安裝了GPS定位系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中收集和環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格化管理全覆蓋。
在醫(yī)療廢物交接上，小店區(qū)嚴(yán)格實(shí)行雙簽字登記制度，收集和轉(zhuǎn)運(yùn)做到痕跡化、可追溯。截至今年5月，小店區(qū)所有正常經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與太原市醫(yī)療廢物管理處都簽訂了醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議書，實(shí)現(xiàn)了集中處置全覆蓋。
山西省衛(wèi)生計(jì)生委副主任馮立忠表示，太原市小店區(qū)小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法將在全省推廣，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物二次污染。
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