武漢醫(yī)療廢物廢水去哪兒了？環(huán)境部官員獨家解讀
疫情仍在持續(xù)，疫情期間湖北地區(qū)醫(yī)療廢水廢物如何處理處置，直接關系到整個生態(tài)環(huán)境安全。
生態(tài)環(huán)境部應急中心數(shù)據(jù)顯示，截至2020年3月3日，全國醫(yī)療廢物處置能力為5948.5噸/天，相比疫情前增加了1045.7噸/天。其中，湖北省能力從疫情前的180噸/天提高到了663.7噸/天，武漢市能力從疫情前的50噸/天提高到了261.7噸/天。自1月20日以來，全國累計處置醫(yī)療廢物12.3萬噸。另據(jù)生態(tài)環(huán)境部通報，目前全國31個省區(qū)市358個地市醫(yī)療廢物處置設施運行平穩(wěn)，涉疫情醫(yī)療廢物基本實現(xiàn)了“日產(chǎn)日清”。
監(jiān)測顯示，疫情發(fā)生以來，湖北省飲用水水源地水質(zhì)全部達標。總體來看，全國城市環(huán)境空氣、地表水、飲用水水源地環(huán)境質(zhì)量保持穩(wěn)定，生態(tài)環(huán)境質(zhì)量未受疫情影響。
武漢地區(qū)醫(yī)療廢水、廢物如何處理處置、還面臨哪些難題，近日，新京報記者對話生態(tài)環(huán)境部固體廢物與化學品司、水生態(tài)環(huán)境司和應急中心相關負責人進行解讀。
2020年2月20日，武漢協(xié)和醫(yī)院西院工作人員正在將醫(yī)療廢物裝車。新京報記者 陶冉 攝
拉網(wǎng)式排查醫(yī)療廢水處理，發(fā)現(xiàn)343個問題已完成整改
新京報：疫情期間，對醫(yī)療廢水、廢物處理處置是否有更嚴格的要求？
固體司相關負責人（以下簡稱固體司）：醫(yī)療廢物如果處置不當，會對人體和環(huán)境造成感染性、毒性以及其他危害性的影響。此次疫情中醫(yī)療廢物最大的風險是二次感染風險。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，將醫(yī)療廢物按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)貯存，并根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位運送、處置醫(yī)療廢物，應當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范。
為了指導各地做好新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物處置工作，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)了相關技術指南，提出了醫(yī)療廢物應急處置技術路線和技術要點。各地因地制宜，在確保處置效果的前提下，可以選擇可移動式醫(yī)療廢物處置設施、危險廢物焚燒設施等應急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，實行定點管理；也可以按照應急處置跨區(qū)域協(xié)同機制，將醫(yī)療廢物轉運至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設施處置。醫(yī)療廢物收集、貯存、轉運、處置過程應加強人員衛(wèi)生防護。
水生態(tài)司相關負責人（以下簡稱水司）：醫(yī)療污水如果不經(jīng)有效處理直接排放，會造成水體污染，破壞生態(tài)環(huán)境。生態(tài)環(huán)境部高度重視醫(yī)療污水處理，從管理、技術、監(jiān)管、應急等方面部署安排，做到監(jiān)管服務100%全覆蓋、收運處置100%全落實。
疫情期間，我們明確了疫情期間廢水處理管理要求。下發(fā)了相關通知，對定點醫(yī)院、集中隔離場所、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠、農(nóng)村醫(yī)療污水、飲用水水源地保護等，分別提出有針對性的管理要求。疫情期間，定點醫(yī)院、集中隔離場所等產(chǎn)生的污水按照傳染病醫(yī)療機構污水進行管控，執(zhí)行更嚴格的排放要求。
我們還配套了應急方案，指導各地以收集處理、規(guī)范消毒兩個環(huán)節(jié)為重點，密切關注糞大腸菌群數(shù)、總余氯兩個核心指標，根據(jù)實際情況分別采用化學藥劑消毒、專用設備消毒措施，并對污泥進行規(guī)范化處理處置。
同時，我們組織全面排查。督促各地以定點醫(yī)院、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠以及集中隔離場所為重點，對污水收集處理、規(guī)范消毒等情況進行拉網(wǎng)式排查，實行動態(tài)管理，確保監(jiān)管服務對象全覆蓋。對排查發(fā)現(xiàn)的問題，拉單掛賬，明確整改要求，對重點問題充分發(fā)揮專家團隊作用，加強技術指導和幫扶，推動問題迅即整改。
新京報：排查發(fā)現(xiàn)了多少問題？
水司：截至目前，31個。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設兵團共有定點醫(yī)院2724家，接收定點醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠2114座，集中隔離場所6190個。累計排查發(fā)現(xiàn)無治污設施、未正常運行治污設施、末端消毒落實不到位等3類343個問題，已全部完成整改。目前，全國醫(yī)療廢水處理處置平穩(wěn)有序，全部定點醫(yī)院、接收定點醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠以及集中隔離場所均嚴格落實消毒措施。
2020年1月30日，武漢火神山醫(yī)院工程建設正如火如荼的建設中。新京報記者 陶冉 攝
雷神山、火神山醫(yī)療廢物基本“日產(chǎn)日清”
新京報：備受關注的雷神山、火神山醫(yī)療廢水、廢物處理處置情況如何？
水司：火神山、雷神山醫(yī)院是臨時性醫(yī)院，建設速度快，接收病人多。醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處置面臨的情況復雜。對此，生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)高度關注，全力支持。治污隨整體建設一同開展。生態(tài)環(huán)境部組織國家水專項團隊，協(xié)助開展火神山、雷神山醫(yī)院設計圖紙審核、設備選型，編制《武漢“小湯山模式”醫(yī)院污水處理技術方案》。武漢市生態(tài)環(huán)境局派員在現(xiàn)場提供指導服務。
火神山醫(yī)院建設2條960噸/日污水處理設施，總處理能力1920噸/日。排放口建設流量、余氯、糞大腸菌群、化學需氧量、氨氮、pH值等在線監(jiān)控設施。雷神山醫(yī)院污水處理能力1200噸/日，采用MBBR等工藝處理后經(jīng)市政管網(wǎng)排入城鎮(zhèn)污水處理設施進一步處理。火神山廢水經(jīng)管網(wǎng)排入石洋污水處理廠，雷神山廢水經(jīng)管網(wǎng)排入黃家湖污水處理廠。兩所醫(yī)院污水消毒后總余氯濃度滿足有關標準要求。
自疫情爆發(fā)來，湖北省在武漢市建立了省市區(qū)三級生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)現(xiàn)場執(zhí)法檢查幫扶機制，對兩所定點醫(yī)院醫(yī)療廢物轉運及污水處理、醫(yī)療廢物暫存庫等進行日巡查、日專報，確保涉疫醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置，保障涉疫污水穩(wěn)定達標排放。此外，生態(tài)環(huán)境部協(xié)調(diào)有關單位，為火神山、雷神山醫(yī)院提供水質(zhì)在線監(jiān)測設備，實時監(jiān)控兩所醫(yī)院排水COD、氨氮、余氯等指標。
固體司：在雷神山、火神山醫(yī)院建設過程中，分別配套建設了醫(yī)療廢物處置設施，設計處置能力可以滿足兩家醫(yī)院所產(chǎn)生醫(yī)療廢物的處置需求。目前看，兩家醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置情況平穩(wěn)，基本能夠實現(xiàn)“日產(chǎn)日清”。配套建設的處置設施也發(fā)揮了重要作用，但因為是首次使用，設備、人員操作等還需要進一步磨合。當處置設施停爐檢修時，醫(yī)療廢物可轉移至醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。
2020年3月8日，武漢協(xié)和醫(yī)院西院護理人員在ICU為患者治療。新京報記者 陶冉 攝
一線操作人員勞動強度大，需要適時安排輪換休整
新京報：目前來看，湖北醫(yī)療廢水廢物處理處置還存在哪些問題和難點？將如何突破解決？
水司：按照生態(tài)環(huán)境部工作部署，湖北省持續(xù)加強對定點醫(yī)院、接收醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)污水處理廠及集中隔離場所的督促指導？傮w看，湖北省醫(yī)療污水收集處理工作平穩(wěn)有序，但是也還存在一些難題。
主要包括部分地市還有少數(shù)定點醫(yī)院沒有建成污水處理設施；集中隔離場所量大面廣，一些地方市政污水收集管網(wǎng)沒有全覆蓋。針對上述難點，2月16日，生態(tài)環(huán)境部出臺了相關《補充意見》，明確在當前應急狀態(tài)下，沒有污水處理設施的定點醫(yī)院和隔離場所要嚴格落實消毒措施，并將消毒達標后的污水，排入市政管網(wǎng)或通過封閉罐車轉運至附近城鎮(zhèn)污水處理廠進一步處理。
《補充意見》既確保疫情防控下水生態(tài)環(huán)境安全，又實事求是、切實可行，對推動各地迅即解決與疫情密切相關的突出問題有很強的針對性和指導性。但這些是應急措施，并非長遠之計，要督促有關單位切實履行生態(tài)環(huán)保主體責任，加快補齊短板，盡早建設投運污水處理設施。
固體司：目前，武漢市和湖北省全省醫(yī)療廢物處置能力分別達到263.8噸/天和665.6噸/天，醫(yī)療廢物基本實現(xiàn)“日產(chǎn)日清”？傮w而言，武漢市和湖北省全省醫(yī)療廢物處置工作平穩(wěn)有序
目前存在的主要問題是，疫情發(fā)生以來，醫(yī)療廢物轉運、處置單位持續(xù)高負荷運轉，一線操作人員勞動強度大，需要適時安排輪換休整，此外，轉運車輛和處置設施也需要加強維護保養(yǎng)。下一步，我們將推動各地加快補齊醫(yī)療廢物收集處理設施方面短板，進一步提升醫(yī)療廢物處置能力和專業(yè)化操作水平，切實保障醫(yī)療廢物得到及時、高效、妥善處置。
應急中心相關負責人：下一步，我們繼續(xù)以湖北省為重點，以武漢市為重中之重，指導督促地方政府加快提升醫(yī)療廢物處置能力，盡快實現(xiàn)武漢市積存醫(yī)療廢物“清零”，進一步加強醫(yī)療廢物源頭分類，加強醫(yī)療廢物處置一線人員力量保障和關心支持。到2020年底前，每個地級以上城市至少建成1個符合運行要求的醫(yī)療廢物集中處置設施；2022年6月底前，每個縣（市）都建成醫(yī)療廢物收集轉運處置體系。
新京報：此前說要推動《醫(yī)療廢物管理條例》修訂，將推動條例哪些內(nèi)容修訂，為什么？
固體司：現(xiàn)行《醫(yī)療廢物管理條例》頒布于2003年，十七年來對加強我國醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播，保護生態(tài)環(huán)境，保障人體健康，發(fā)揮了重要作用。此次疫情應對過程中，暴露出了醫(yī)療廢物管理存在的問題，中央政治局會議明確提出“加快補齊醫(yī)療廢物、危險廢物收集處理設施方面短板”。近期，經(jīng)國務院同意，國家衛(wèi)生健康委會同生態(tài)環(huán)境部等10部門聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》。下一步，環(huán)境部將配合國家衛(wèi)生健康委根據(jù)《方案》的有關安排，適時啟動《醫(yī)療廢物管理條例》評估、修訂工作。
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